提到骨密度檢查，有人不禁要問：“有必要檢查嗎？直接補(bǔ)鈣不行嗎？”即使是天天補(bǔ)，但是否有補(bǔ)進(jìn)去，做一個骨密度檢查，就會很清楚了。

骨密度，是骨質(zhì)量的一個重要標(biāo)志，進(jìn)行骨密度鑒定，有著以下3大作用：

1、 早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險度的預(yù)測。

2、對內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測量，從而制定安全的、最佳的治療方案，防止骨折發(fā)生。

3、病情隨訪及療效評價。

骨質(zhì)疏松癥是老年人發(fā)病率較高的一種疾病，它的特點是骨密度減低、骨脆性增加以及容易發(fā)生骨折。尤其是股骨頸骨折及橈骨骨折，甚至發(fā)生腰椎壓縮性骨折。很多人都是在發(fā)生骨折后才發(fā)現(xiàn)自己患有骨質(zhì)疏松癥。

因此，骨質(zhì)疏松癥預(yù)防比治療更為重要，而且骨質(zhì)疏松癥的治療主要就在于預(yù)防性用藥。而預(yù)防性用藥應(yīng)在骨量丟失開始前就進(jìn)行，努力減少骨量丟失。隨著年齡增長，骨皮質(zhì)中骨礦物質(zhì)含量逐漸丟失，骨密度下降，會引起老年人骨痛、關(guān)節(jié)痛等一系列癥狀和體征。

增加骨礦物質(zhì)含量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鈣制劑，降鈣素，維生素D，及雌激素等藥物。

案例

退休多年的趙阿姨，腰痛已十多年，一直按骨質(zhì)增生來治療，前些日子腰痛加劇，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)查是由于骨質(zhì)疏松的逐步惡化引發(fā)了腰椎壓縮性骨折，椎體已嚴(yán)重變形，狀如蛋殼一樣薄……

一項相關(guān)研究表明：410例骨痛患者中，經(jīng)骨密度檢測發(fā)現(xiàn)異常者達(dá)175例，男性異常率34.68%，女性 50.69%，男女有顯著差異，并隨年齡增大而遞增。退休族患骨質(zhì)松癥情況不容樂觀。

骨質(zhì)疏松的前期癥狀

• 測量身高時發(fā)現(xiàn)身材變矮，如比年輕時矮了若干厘米。

• 逐漸出現(xiàn)腰酸背痛或全身骨痛，同時伴有腿抽筋。

• 行走不穩(wěn)，必須小心翼翼；有時輕微外力甚至咳嗽即可出現(xiàn)骨折。

• 全身乏力，肌力下降。

• 逐漸出現(xiàn)駝背。

• 呼吸功能下降，可因胸廓畸形出現(xiàn)胸悶，氣短或呼吸困難。

• X線檢查時發(fā)現(xiàn)有椎體壓縮性骨折。

適用人群

1、女性65歲以上和男性70歲以上，無其他骨質(zhì)疏松危險因素者。

2、女性65歲以下和男性70歲以下，有1個以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。

3、有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

4、各種原因引起的性激素水平低下者。

5、X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。

6、接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測者。

7、有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。

8、孕婦在孕期3、6個月各測骨密度一次，以便及時補(bǔ)鈣。

指標(biāo)分析

骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強(qiáng)度的一個重要指標(biāo)，以克/每平方厘米表示，是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由于不同的骨密度檢測儀的絕對值不同，通常使用T值判斷骨密度是否正常。

T值是一個相對值，正常參考值在－1和+1之間。當(dāng)T值低于－2.5時為不正常。

如何讀懂骨密度檢測數(shù)據(jù)

▌ 讀懂 “T值”

-1﹤T值﹤1，表示骨密度值正常；

-2.5﹤T值﹤-1，表示骨量低、骨質(zhì)流失；

T值﹤-2.5，表示有骨質(zhì)疏松癥。

▌ 讀懂 “Z值”

-2﹤Z值，表示骨密度值在正常同齡人范圍內(nèi)；

Z值≤-2，表示骨密度低于正常同齡人。

骨質(zhì)疏松的治療和防治